患者,粘膜,放射性,固醇,抗生素
提問: 糜爛性直腸炎怎么治療啊~??
●患者性別：女●患者年齡：42●詳細病情及咨詢目的：如何治療慢性糜爛性直腸炎?●本次發病及持續的時間：持續性發作~不間歇●病史：有7年病史●以往的診斷和治療經過及效果：以往以灌腸為主治療效果不佳.
医师解答: 病因學 直腸炎可以是不明原因,或者是由性傳播疾病［如淋病;梅毒,常是繼發的;衣原體結膜炎;單純性皰疹或巨細胞病毒］或由其他感染引起;這可與先前的抗生素應用有關.直腸炎的其他原因包括放射性治療,結腸造口術或回腸造口術的改道,但患者仍保留完整的直腸.性傳播所致的直腸炎在男性同性戀者更常見.免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細胞病毒的危險性很大.在少數患者中,非特異性直腸炎可進展為慢性潰瘍性結腸炎或由克羅恩病累及所致. 癥狀,體征和診斷 患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛.診斷需直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查確定,可發現直腸粘膜炎.通過涂片,取自直腸壁的組織進行的細菌,真菌和病毒致病原的培養;對顯微鏡下識別多核巨細胞的Tzanck試驗;梅毒血清試驗和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷.有時需要粘膜活檢.對一些病例,通過內鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價值. 治療 感染性直腸炎可用抗生素治療.非特異性直腸炎的男同性戀者可根據經驗采用強力霉素或甲氧芐啶-磺胺甲口惡唑或環丙沙星連用7天.與抗生素相關性腸炎用甲硝唑或萬古霉素,放射性直腸炎的治療與非特異性直腸炎類似,其包括局部的泡沫型皮質類固醇藥或灌腸每日2次,共3周;或美拉沙敏,睡覺時灌腸,持續3~6周,美拉沙敏栓劑500mg,每日1次或2次,美拉沙敏800mg,口服,每日2次,或柳氮磺胺嘧啶500~1000mg,口服,每日4次,共3周或更長,單獨或與局部治療聯合應用,也可能有效.對這些治療無效的患者進行一個療程的全身性皮質類固醇治療可能有益.小心地用表面福爾馬林處理受損粘膜可能有助于控制放射性直腸炎繼發的出血.
提問: 糜爛性直腸炎怎么治療啊~??
●患者性別：女●患者年齡：42●詳細病情及咨詢目的：如何治療慢性糜爛性直腸炎?●本次發病及持續的時間：持續性發作~不間歇●病史：有7年病史●以往的診斷和治療經過及效果：以往以灌腸為主治療效果不佳.
医师解答: 病因學 直腸炎可以是不明原因,或者是由性傳播疾病［如淋病;梅毒,常是繼發的;衣原體結膜炎;單純性皰疹或巨細胞病毒］或由其他感染引起;這可與先前的抗生素應用有關.直腸炎的其他原因包括放射性治療,結腸造口術或回腸造口術的改道,但患者仍保留完整的直腸.性傳播所致的直腸炎在男性同性戀者更常見.免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細胞病毒的危險性很大.在少數患者中,非特異性直腸炎可進展為慢性潰瘍性結腸炎或由克羅恩病累及所致. 癥狀,體征和診斷 患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛.診斷需直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查確定,可發現直腸粘膜炎.通過涂片,取自直腸壁的組織進行的細菌,真菌和病毒致病原的培養;對顯微鏡下識別多核巨細胞的Tzanck試驗;梅毒血清試驗和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷.有時需要粘膜活檢.對一些病例,通過內鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價值. 治療 感染性直腸炎可用抗生素治療.非特異性直腸炎的男同性戀者可根據經驗采用強力霉素或甲氧芐啶-磺胺甲口惡唑或環丙沙星連用7天.與抗生素相關性腸炎用甲硝唑或萬古霉素,放射性直腸炎的治療與非特異性直腸炎類似,其包括局部的泡沫型皮質類固醇藥或灌腸每日2次,共3周;或美拉沙敏,睡覺時灌腸,持續3~6周,美拉沙敏栓劑500mg,每日1次或2次,美拉沙敏800mg,口服,每日2次,或柳氮磺胺嘧啶500~1000mg,口服,每日4次,共3周或更長,單獨或與局部治療聯合應用,也可能有效.對這些治療無效的患者進行一個療程的全身性皮質類固醇治療可能有益.小心地用表面福爾馬林處理受損粘膜可能有助于控制放射性直腸炎繼發的出血.
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