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食管,粘膜,食管炎,胃酸,酸性
提問: 反流性食管炎的用藥
●患者性別：女●患者年齡：56歲主述：請問1。治療反流性食管炎用胃動力藥療程是多長？2。如用中藥健胃愈瘍片替代胃動力藥治療可以嗎？3。健胃愈瘍片的成分是：柴胡、黨參、白芍、延胡索、白及、珍珠層粉、青黛、甘草。請撥冗答復，謝謝。
医师解答: 還可以的。不過用一下奧美拉唑會更好。療程14天。
反流性食管炎是較常見的食管疾病。主要是由于胃內容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎癥;正常人食管下端括約肌在不進行吞咽活動的時候是緊閉的，防止胃內容物向食管返流，但在一些誘因的作用下，此處括約肌不能正常地關閉，從而導致酸性的胃液或堿性的腸液反流入食管，并刺激、腐蝕食管粘膜，就引起反流性食管炎。 反流性食管炎的主要癥狀是燒心（胸骨后燒灼感或燒灼樣疼痛）、反酸和吞咽困難。燒心常與姿勢有關，故又叫做“姿勢性燒心”，多在屈曲彎腰、咳嗽、用力排便、頭低位仰臥或側臥時出現。胃內酸性容物反流至咽部或口腔時，會感到酸嗆不適，這就是反酸;當炎癥引起食管痙攣或食管瘢痕狹窄時，可出現吞咽困難，甚至吞咽疼痛，嚴重時可出現慢性食管出血。當精神緊張或進食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食以及吸煙、飲酒、服用咖啡因、巧克力，還有使用阿托品、普魯本辛、654—2、巔茄片以及阿斯匹林等藥物時，都會誘發或加重以上癥狀，而當直立和服用制酸藥后;可減輕癥狀。 確診反流性食管炎，除了以上的典型癥狀外，還需做食道鋇劑造影或食管鏡，以及酸滴入試驗、食管測壓檢查。食管鋇劑造影可見食管下段痙攣性收縮、粘膜增厚、高低不平甚至變形狹窄，食管鏡可見食管粘膜充血、水腫、糜爛，還可取食管活體組織觀察炎癥的程度，除外腫瘤，酸滴入試驗，是將0.1N鹽酸緩慢滴入食管，如病人出現燒心，即為陽性反應。 反流性食管炎的一般治療應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物;不宜吃的過飽，特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。 藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸，并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。 根據我們多年的臨床觀察，發現反流性食管炎的誘因，不良情緒和吸煙居發病誘因的前列。它們都有引起下食管括約肌松弛，從而導致胃酸反流的作用。因此建議有反流性食管炎的患者下決心戒煙，并保持心情舒暢。