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提問: 求助
●患者性別:女●患者年齡：34 詳細病情及咨詢目的：心臟不舒服有七年多了，七年前心慌，頭暈，心跳快每分鐘120次 ，到醫院就診，檢查心肌炎病毒陽性，心肌酶譜、血沉正常，大夫聽診后說心跳又快又弱被該醫院診斷為心肌炎。但此后心臟一直沒有不舒服的感覺，未住院，只是口服諾迪康、銀杏葉片、心達康治療，治療半個多月中間又犯過一回病，持續10分鐘左右恢復正常。后出現早搏，隨后到其它醫院檢查，診斷為植物神經紊亂，可以不用服用心臟類的藥物。隨后停止治療，此后如果勞累就會出現心慌、早搏，半個小時后恢復正常，24小時心電圖檢查為室上性早搏，54次，不影響正常的工作和生活。今年四月份參加單位組織跳繩比賽后，心悸，到醫院作心電圖心率100次，ST波改變，心臟彩超正常。醫生說沒什么事。兩天后在單位突然心慌，頭暈心跳加快，四肢發麻，服用速效救心丸后被送往急救中心，到醫院后做心電圖為正常。診斷為心臟神經官能癥，此后在家調養，每天早晨起床后心跳加快，幾乎摸不著脈搏，隨后住院治療，住院期間心電監護儀顯示最快心律171次，竇性心律，仍按心臟官能癥治療，輸刺五加，口服阿替洛爾，治療半個月后心律恢復到84次左右隨后出院。現在心律坐或躺時80次左右，有時為70次左右，一走路就加快到120次左右，并伴有胸悶頭暈。出院后仍然不能活動，一活動，就出現心跳加快，胸悶，頭暈，腿軟渾身哆嗦癥狀，經常半夜醒來后不能入睡，醒來后心跳加快，感覺渾身發軟哆嗦，脈搏快慢不齊，胸部總想跑完長跑一樣累，嗓子不舒服，心率60多次，出冷汗。不能午睡，因為睡醒后感覺心臟和全身都在發抖。后又到多家醫院就診，心電圖有時正常，有時有輕微ST波改變，均診斷為心臟神經官能癥，其間又住過兩次院，都沒有明顯療效。，究竟是怎么回事，自己總懷疑是心肌炎，有時出現連續兩個早搏 從發病至今五個月沒能上班，生活基本不能自理。本人非常痛苦，懇請專家給與診斷，究竟是心肌炎還是心臟神經官能癥，該如何治療 ：●本次發病及持續的時間：5個月●目前一般情況：渾身乏力特別是睡醒覺后（包括午睡），心煩、心臟有緊縮感、全身癱軟沒有一絲力氣，渾身哆嗦，血壓100/70，脈搏84/分，心電圖有輕微ST改變。●病史：心臟神經官能癥或心肌炎，治療未見明顯效果●以往的診斷和治療經過及效果：●輔助檢查：心電圖，心肌酶，心臟彩超，24小時心電圖，T3T4，肝腎功能，血沉檢查結果正常
医师解答: 這個很有可能是心臟神經官能癥。建議您能夠再做個心肌酶譜檢查看看。 　  心臟神經官能癥不影響人的壽命，但嚴重患者可長期處于病理狀態而不能正常生活和工作。  　　治療  　　心血管神經官能癥的治療措施有：①使患者了解本身的性質以解除其顧慮，和使其相信并無器質性心血管病;②醫護人員必須對病人的關懷和有耐心以獲得他的信任和合作，并與家屬和單位一起設法改善生活和工作環境，避免各種榮譽引起病情加重的因素;③鼓勵病人進行體育鍛煉;④ 給予藥物對癥治療，如服鎮靜劑;對有心率加快或高動力循環狀態癥狀者，可以給予β阻滯劑。