甲亢,患者,激素,本病,功能
提問: 請問這是否是很嚴重的甲亢了?
●患者性別:女●患者年齡:50尊敬的專家: 您好。 我媽媽今年五十多歲,在醫院做甲亢檢查,游離T3是35.49,游離T4是大于100,促甲狀腺激素小于0.005。我媽媽的主要癥狀是心跳過速,心律不齊并有早搏現象。四肢無力。請問這樣的情況是不是非常嚴重了?該吃些什么藥?平時該注意些什么?
医师解答: 您好: 你的甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體是多少.要排除甲狀腺炎后才能考慮治療方案.你這年齡易患慢性淋巴性甲狀腺炎等甲狀腺炎疾病,該病有一時性甲裝腺功能亢進,原因是甲狀腺胞被破壞,甲狀腺素進入血液而出現甲抗癥狀,這樣人不能服抗甲狀腺藥物.如用會出現甲減,因為甲狀腺炎后期表現就是甲減.
是有點嚴重了,建議你到醫院內分泌科看看,那里的醫師會為你進行系統的檢查和正規的治療.以下是我為你提供一點參考: 甲亢是甲狀腺機能亢進癥的簡稱,系指由多種原因導致甲狀腺功能增強,分泌甲狀腺激素過多,造成機體的神經、循環及消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的臨床綜合征。 甲亢通常是指功能亢進性毒性彌漫性甲狀腺腫而言,臨床上最多見。本病的病因和發病機理至今尚未完全闡明,有兩種學說: ①垂體促甲狀腺激素分泌過多學說,認為本病是垂體促甲狀腺激素分泌過多所致,但通過測定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗無反應、垂體切除仍可發生甲亢等事實否定了這一傳統學說。 ②免疫學說認為甲亢是一種自身免疫性疾病,近代研究證明:本病是在遺傳的基礎上,因感染、精神創傷等應激因素而誘發,屬于抑制性T淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病,與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有204例本病患者的調查表明,60%的患者有家族素質傾向。   人體的免疫系統包括細胞免疫和體液免疫,正是由于這些免疫系統的存在,才能?せ宀皇蘢勻喚綹髦忠蛩氐乃鷙ΑW隕礱庖呤侵富宥宰隕磣櫓煞只螄婦乖ッ庖吣褪芐裕賈旅庖咝вο赴蜃隕砜固宓牟⒃斐勺隕硭鷙Φ墓獺W隕礱庖咴諦磯嗲榭魷率巧硇緣模朔烙勻喚緄乃鷙ν猓褂謝迥誆康募嗍庸δ埽鼙;ふW櫓赴宄ダ蝦屯槐淶南赴弊隕礱庖叻從Τ松硐薅然虺中奔涔ぃ斐勺隕磣櫓乃鶘撕凸δ苷習賈錄膊∈保虺莆隕礱庖咝約膊 4酥植”溆械氖羧淼模械腦蚪鏨婕澳承┢鞴伲卓涸蚴粲諍笳摺鞴傯匾煨宰隕礱庖卟 ? [病因]:     甲狀腺性甲亢,又分為:毒性彌漫性甲狀腺腫;多結節性甲狀腺腫伴甲;自主性高功能甲狀腺結節;甲狀腺癌;新生兒甲亢;碘甲亢;   垂體性甲亢,又分為:垂體瘤致甲亢;非垂體瘤致甲亢;   伴腫瘤甲亢,又分為:絨毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系癌等伴甲亢;   卵巢甲狀腺腫伴甲亢   甲狀腺炎性甲亢,又分為:   亞急性甲狀腺炎;橋本甲狀腺炎;放射性甲狀腺炎;   藥源性甲亢   在各種病因所致的甲亢中,以毒性彌漫性甲狀脾腫為最多見。 [癥狀]: 由于甲狀腺激素過多,作用于全身各個臟器,因而出現的癥狀多種多樣。甲亢多見于女性,男女之比為1∶4~1∶6,年齡各組均可發病,以20~40歲為多見。起病一般緩慢,多數不能確定時日,少數在精神刺激或感染后起病,臨床表現輕重不一。表現典型時,高代謝癥群、甲狀腺腫和眼征三方面的表現均較明顯,但如病情較輕可與神經官能癥相混淆,有的患者可以某種特殊癥狀如突眼、惡病質或肌病等為主要表現。老年人和兒童患者的表現常不典型。近年,由于診斷水平逐步提高,輕癥和不典型患者的發現已日漸增多。典型病例常有下列表現:   高代謝癥群:患者可表現為怕熱多汗,皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱,嚴重時可出現高熱?頰叱S行畝佟⑿募隆⑽改擅饗鑰航逯叵陸擔7ξ蘗Α?   甲狀腺腫:不少患者以甲狀腺腫大為主訴,呈彌漫性對稱性腫大,質軟,吞咽時上下移動。少數患者的甲狀腺腫大不對稱,或腫大不明顯。   眼征:眼征有以下幾種:①眼瞼裂隙增寬,少眨眼睛和凝視;②眼球內側聚合困難或欠佳;③眼向下看時,上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落;④眼向上看時,前額皮膚不能皺起。    神經系統:神經過敏,易于激動,煩躁多慮,失眠緊張,多言多動,有時思想不集中,但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。   心血管系統:由于代謝亢進,使心率增速,心血搏出量增多,血循環加快,脈壓差加大,多數患者述說心悸、胸悶、氣促,活動后加重,可出現各種早搏及房顫等。   消化系統:食欲亢進,但體重明顯減輕為本病特征。二者的伴隨,常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹瀉的原因是,由于進食多而易饑,加之過多的甲狀腺素分泌,興奮胃腸平滑肌使蠕動增快,引起消化不良,大便頻繁。一般大便呈糊狀,含較多不消化食物,有時伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。由于營養吸收障礙與激素的直接作用,肝臟可稍大,肝功能可不正常,少數可有黃疸及維生素B族缺乏的癥狀。   甲狀腺功能亢進癥引起的輕度腹瀉比較常見,但通常不伴有痙攣性腹痛,食物消化也無明顯障礙,僅個別病例以較嚴重的腹瀉為主訴,這時,甲狀腺功能亢進的常見癥狀與體征可不明顯,病人可表現為感覺遲鈍型甲狀腺功能亢進癥,高度疲乏與衰弱,偶爾無明顯甲狀腺腫大,可致漏診。病人極似晚期癌癥或其他原因所致的惡病質,如不及時確診與治療,預后不良。   中醫將本病歸于“癭瘤”范疇,其發病原因首先在于患者素體陰虧,腎陰不足,水不涵木,肝陰失斂。在此基礎上,復遭情志失調,精神創傷。《諸病源候論•癭候》說:“癭者,由憂恚氣結所生”。說明中醫早就認識到情緒和精神因素對甲亢發生的影響。情志抑郁,肝失疏泄,氣郁化火,若原來體質就肝腎陰虧,則更易煉液成痰,壅滯經絡,結于項下而成癭。   中醫認為,由于七情不遂,肝氣郁結,氣郁化火,上攻于頭,故甲亢患者急躁易怒,面紅目赤,口苦咽干,頭暈目眩;肝郁化火,灼傷胃陰,胃火熾盛,故消谷善饑;脾氣虛弱,運化無權,則消瘦乏力;肝郁氣滯,影響沖脈,故月經不調,經少,經閉;腎陰不足,相火妄動,則男子遺精、陽痿;腎陰不足,水不涵木,則肝陽上亢,手舌震顫;心腎陰虛,則心慌、心悸,失眠多夢,多汗;陰虛內熱,則怕熱,舌質紅,脈細數?頰咚靨逡跣椋鲇釁簦蛞諄穡粕艘躚W苤頰咂艋穡兌何擔燈蛔櫨誥鼻埃蚍⒂隈ㄖ?痰氣凝聚于目,則眼球突出。 [治法]:滋陰降火,健脾,化痰 玄參15 生地15 麥冬12 浙貝15 青皮6 夏枯草15 莪術12 黃藥子10 黃芪15 黨參12 白術10 貓爪草18 法夏12 陳皮5 [加減]: 甲狀腺腫大明顯,加白芥子12 三七末2 失眠者,加遠志10 酸棗仁10 眼睛突出明顯,加雞血藤30 牛膝15 手抖動,加珍珠母30 鉤藤15 肝郁氣滯者,加柴胡12 白芍15 大便溏瀉者,加扁豆30 薏苡仁20

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