大便,功能,粘膜,要注意,粳米
提問: 便秘如何治療
平時飲食習慣很正常,水果與新鮮蔬菜都是最愛.可就是一直便秘,不靠吃酚酞片,就不排便下腹部平時總是有脹的感覺看過很多醫生吃過很多藥,但都不起什么作用,療效不顯著請問有什么好的建議?
医师解答: 便秘是指由于糞便在腸內停留過久，以致大便次數減少、大便干結、排出困難或不盡。一般兩天以上無排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困難且排便后仍有殘便感，或伴有腹脹，也應納入便秘的范圍。 便秘時，常出現下腹膨脹，便意未盡，嚴重者出現食欲不振、頭昏、無力等癥狀，這可能與糞便的局部機械作用引起神經反射有關。 便秘是怎樣產生的？ 直腸里面大部分時間是空的，當結腸的糞便進入直腸后，直腸才被糞便擴張，刺激直腸的壓力感受器，通過排便反射傳入神經傳到大腦皮層，產生排便意向，排便指令通過傳出神經，傳到參與排便的效應器官，于是直腸收縮，肛門括約肌松弛，膈肌和腹肌收縮，憋氣，腹壓增加，將糞便排出體外，這是正常排便過程。 某些因素導致直腸壁壓力感受器遲鈍，直腸、肛門括約肌功能失常，腸蠕動功能減弱，糞便不能及時排出，水分被過分吸收，大便干結形成便秘。 便秘一般分為兩類：器質性便秘，是由各種疾病所引起的;功能性便秘，多為損傷、藥物以及不良生活、排便習慣所致。臨床上所說的慢性頑固性便秘，指病程超過兩年，經藥物及各種非手術治療難以奏效，而需要手術治療者。原發性便秘指病因不清，治療困難者;繼發性便秘為先天性疾病損傷、藥物以及手術等引起的。 臨床上為指導治療而常用的分類如下： 1．直腸肛管出口梗阻型便秘：是由于各種原因導致盆底肌功能不良的頑固性便秘，多見于女性，表現為排便困難、排便不盡，服瀉藥常無效;重者，骶尾部墜脹。女性可伴有陰道或子宮脫垂，常需病人用手擠壓陰道或手摳出存在直腸末端的干糞便。直腸指診，可感知肛管內壓力增高，直腸粘膜松弛、堆積，有的直腸前壁向陰道膨出。排糞造影和直腸壓力測定可確定診斷，顯示盆底肌功能不良，而結腸傳輸試驗正常。這型便秘又分幾種情況：①直腸前突：多見于女性，依據直腸向前方突出程度分為3度，即輕、中、重度，其中重度需手術修補。②直腸內套疊：又叫直腸內脫垂，多因直腸過長，加之長期排便用力，使直腸粘膜與肌層分離。指診能觸到堆積粘膜，可經肛門行直腸粘膜結扎，但效果不持久。③ 恥骨直腸肌綜合征：與恥骨直腸肌痙攣性肥大有關。指診，肛管延長，肌張力增高;肛管壓力測定，靜息和收縮壓均增高;X線檢查存在"擱架征"。可用恥骨直腸肌部分切除術治療。④ 會陰下降綜合征：為放射學診斷，上端肛管在恥骨聯合與尾骨連線處，若排便時低于2厘米，即為會陰下降。 2．結腸慢運輸型便秘：此類型，結腸運輸緩慢，盆底肌肉功能正常，臨床上表現無便意、便次少、腹脹;輕者口服胃腸動力藥有效，重者可行結腸次全切除，回腸、乙狀結腸或直腸吻合術。但需要排除腸激惹綜合征。 對你的建議如下： 便秘預防 因為糞便主要是由食物消化后構成的，所以通過飲食調節來防治大便秘結是簡單易行的方法。首先要注意飲食的量，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。其次要注意飲食的質，主食不要太精過細，要注意吃些粗糧和雜糧，因為粗糧、雜糧消化后殘渣多，可以增加對腸管的刺激量，利于大便運行。副食要注意多食含纖維素多的蔬菜，因為正常人每公斤體重需要90-100毫克纖維素來維持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因為纖維索不易被消化吸收，殘渣量多，可增加腸管內的容積，提高腸管內壓力，增加腸蠕動，有利于排便?褂芯褪且嗪人乇鶚侵靨辶投擼虺齪茍啵粑看螅窒畝啵苣謁荼厝槐淮罅課眨砸し來蟊愀稍錁偷枚嗪人Ｔ綬骨盎蚱鶇埠蠛紉槐星岫韌ū闋饔謾Ｗ懔懇鉤Φ賴玫匠渥愕乃摯衫誄δ諶菸锏耐üＡ磽飪捎幸舛嗍澈徑嗟氖稱罰綰頌胰省⒒ㄉ住⒅ヂ欏⒉俗延汀⒒ㄉ偷齲嵌加辛己玫耐ū闋饔謾? 養成良好的排便習慣 每個人都有各種習慣，大便也不例外，到一定的時間就要排便，如果經常拖延大便時間，破壞良好的排便習慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對經常容易發生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養成一個良好的排便習慣。 積極鍛煉身體 活動、活動，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運動、練氣功、打太極拳，轉腰抬腿、參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強、食欲增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉;提高排便動力，預防便秘。經常勞動的農村老年人很少便秘，而懶于活動，養尊處優的城市老年人便秘者較多，說明了這個道理。 古代曾用導引術來防治便秘。《雜病源流犀濁》曰“保生秘要曰，以舌頂上腭，守懸壅，靜念而液自生，俟滿口，赤龍攪動，頻漱頻吞，聽降直下丹田，又守靜咽數回，大腸自潤，行后功效。”對于年高體弱之人實為相宜。 及時治療有關疾病 有關疾病的治療對預防大便秘結亦有一定的作用。如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、結腸腫瘤、結腸狹窄;甲狀腺功能低下、糖尿病;子宮肌瘤;鉛、汞等金屬中毒。 另外可用中藥同米煮粥吃來預防便秘： 1.紅薯粥 將紅薯半斤洗凈連皮切成小塊，與粳米2-3兩，加水適量煮粥，待粥成時，加白糖適量再煮二、三沸即可。 2.紫蘇麻仁粥 取紫蘇子、麻子仁各10-15克，搗爛如泥，加水慢研，濾汁去渣，再用粳米2兩煮為稀粥食用。老年或產后服用較為適宜。 3.柏子仁粥 柏子仁10-15克，去皮搗爛，加粳米1-2兩，水適量，煮粥。待粥成后，兌入蜂蜜適量;再稍煮一、二沸即可。
提問: 便秘如何治療
平時飲食習慣很正常,水果與新鮮蔬菜都是最愛.可就是一直便秘,不靠吃酚酞片,就不排便下腹部平時總是有脹的感覺看過很多醫生吃過很多藥,但都不起什么作用,療效不顯著請問有什么好的建議?
医师解答: 便秘是指由于糞便在腸內停留過久，以致大便次數減少、大便干結、排出困難或不盡。一般兩天以上無排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困難且排便后仍有殘便感，或伴有腹脹，也應納入便秘的范圍。 便秘時，常出現下腹膨脹，便意未盡，嚴重者出現食欲不振、頭昏、無力等癥狀，這可能與糞便的局部機械作用引起神經反射有關。 便秘是怎樣產生的？ 直腸里面大部分時間是空的，當結腸的糞便進入直腸后，直腸才被糞便擴張，刺激直腸的壓力感受器，通過排便反射傳入神經傳到大腦皮層，產生排便意向，排便指令通過傳出神經，傳到參與排便的效應器官，于是直腸收縮，肛門括約肌松弛，膈肌和腹肌收縮，憋氣，腹壓增加，將糞便排出體外，這是正常排便過程。 某些因素導致直腸壁壓力感受器遲鈍，直腸、肛門括約肌功能失常，腸蠕動功能減弱，糞便不能及時排出，水分被過分吸收，大便干結形成便秘。 便秘一般分為兩類：器質性便秘，是由各種疾病所引起的;功能性便秘，多為損傷、藥物以及不良生活、排便習慣所致。臨床上所說的慢性頑固性便秘，指病程超過兩年，經藥物及各種非手術治療難以奏效，而需要手術治療者。原發性便秘指病因不清，治療困難者;繼發性便秘為先天性疾病損傷、藥物以及手術等引起的。 臨床上為指導治療而常用的分類如下： 1．直腸肛管出口梗阻型便秘：是由于各種原因導致盆底肌功能不良的頑固性便秘，多見于女性，表現為排便困難、排便不盡，服瀉藥常無效;重者，骶尾部墜脹。女性可伴有陰道或子宮脫垂，常需病人用手擠壓陰道或手摳出存在直腸末端的干糞便。直腸指診，可感知肛管內壓力增高，直腸粘膜松弛、堆積，有的直腸前壁向陰道膨出。排糞造影和直腸壓力測定可確定診斷，顯示盆底肌功能不良，而結腸傳輸試驗正常。這型便秘又分幾種情況：①直腸前突：多見于女性，依據直腸向前方突出程度分為3度，即輕、中、重度，其中重度需手術修補。②直腸內套疊：又叫直腸內脫垂，多因直腸過長，加之長期排便用力，使直腸粘膜與肌層分離。指診能觸到堆積粘膜，可經肛門行直腸粘膜結扎，但效果不持久。③ 恥骨直腸肌綜合征：與恥骨直腸肌痙攣性肥大有關。指診，肛管延長，肌張力增高;肛管壓力測定，靜息和收縮壓均增高;X線檢查存在"擱架征"。可用恥骨直腸肌部分切除術治療。④ 會陰下降綜合征：為放射學診斷，上端肛管在恥骨聯合與尾骨連線處，若排便時低于2厘米，即為會陰下降。 2．結腸慢運輸型便秘：此類型，結腸運輸緩慢，盆底肌肉功能正常，臨床上表現無便意、便次少、腹脹;輕者口服胃腸動力藥有效，重者可行結腸次全切除，回腸、乙狀結腸或直腸吻合術。但需要排除腸激惹綜合征。 對你的建議如下： 便秘預防 因為糞便主要是由食物消化后構成的，所以通過飲食調節來防治大便秘結是簡單易行的方法。首先要注意飲食的量，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。其次要注意飲食的質，主食不要太精過細，要注意吃些粗糧和雜糧，因為粗糧、雜糧消化后殘渣多，可以增加對腸管的刺激量，利于大便運行。副食要注意多食含纖維素多的蔬菜，因為正常人每公斤體重需要90-100毫克纖維素來維持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因為纖維索不易被消化吸收，殘渣量多，可增加腸管內的容積，提高腸管內壓力，增加腸蠕動，有利于排便?褂芯褪且嗪人乇鶚侵靨辶投擼虺齪茍啵粑看螅窒畝啵苣謁荼厝槐淮罅課眨砸し來蟊愀稍錁偷枚嗪人Ｔ綬骨盎蚱鶇埠蠛紉槐星岫韌ū闋饔謾Ｗ懔懇鉤Φ賴玫匠渥愕乃摯衫誄δ諶菸锏耐üＡ磽飪捎幸舛嗍澈徑嗟氖稱罰綰頌胰省⒒ㄉ住⒅ヂ欏⒉俗延汀⒒ㄉ偷齲嵌加辛己玫耐ū闋饔謾? 養成良好的排便習慣 每個人都有各種習慣，大便也不例外，到一定的時間就要排便，如果經常拖延大便時間，破壞良好的排便習慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對經常容易發生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養成一個良好的排便習慣。 積極鍛煉身體 活動、活動，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運動、練氣功、打太極拳，轉腰抬腿、參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強、食欲增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉;提高排便動力，預防便秘。經常勞動的農村老年人很少便秘，而懶于活動，養尊處優的城市老年人便秘者較多，說明了這個道理。 古代曾用導引術來防治便秘。《雜病源流犀濁》曰“保生秘要曰，以舌頂上腭，守懸壅，靜念而液自生，俟滿口，赤龍攪動，頻漱頻吞，聽降直下丹田，又守靜咽數回，大腸自潤，行后功效。”對于年高體弱之人實為相宜。 及時治療有關疾病 有關疾病的治療對預防大便秘結亦有一定的作用。如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、結腸腫瘤、結腸狹窄;甲狀腺功能低下、糖尿病;子宮肌瘤;鉛、汞等金屬中毒。 另外可用中藥同米煮粥吃來預防便秘： 1.紅薯粥 將紅薯半斤洗凈連皮切成小塊，與粳米2-3兩，加水適量煮粥，待粥成時，加白糖適量再煮二、三沸即可。 2.紫蘇麻仁粥 取紫蘇子、麻子仁各10-15克，搗爛如泥，加水慢研，濾汁去渣，再用粳米2兩煮為稀粥食用。老年或產后服用較為適宜。 3.柏子仁粥 柏子仁10-15克，去皮搗爛，加粳米1-2兩，水適量，煮粥。待粥成后，兌入蜂蜜適量;再稍煮一、二沸即可。
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