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甲硝唑,青霉素,霉素,呋喃,特殊性
提問: 幽門羅桿菌如何能治斷根？
●患者性別：我女兒6.5歲，一年前（5.5歲）早晚胃痛、嘔吐，抽血檢查后，診斷為胃炎——幽門羅桿菌（1項指標均為陽性）治療情況是這樣的; 1、洛塞克10毫克，每日一顆連服14天后停該藥，同時服：再林3次/日、1顆/次，利邁先2次/日，2顆/次。服用時間約2月。 2。服用以上藥后。癥狀緩解，繼續服藥——胃葆，時間約2月后停藥。 3、停藥約2月后，又有胃痛癥狀，醫生認為胃病復發。重新開始服胃葆，沒效果。除早晚胃痛外，經常打嗝。抽血幽門羅桿菌為兩項陽性。胃鏡檢查結果為充血性胃炎。 4、目前按第1項開始重新用藥治療已一周。略有改善，但有時仍胃痛、打嗝。請問： 1、幽門羅桿菌是如何感染的？患病之前女兒曾到海南一周，吃過海鮮，與此有關系嗎？ 2、能有更好的治療方案嗎？ 3、幽門羅桿菌能根治嗎？ 4、有這種病的小朋友平日飲食應注意什么？謝謝！●以往的診斷和治療經過及效果：●目前一般情況：●本次發病及持續的時間：●詳細病情及咨詢目的：●患者年齡：●輔助檢查：
医师解答: 幽門螺旋桿菌是一種寄居于人胃粘膜上皮的革蘭氏陰性螺旋形細菌。 幽門螺桿菌感染是小兒慢性胃炎、潰瘍病的重要病因。根除幽門螺桿菌感染是治愈這類疾病的關鍵。臨床上常用的藥物有：枸櫞酸鉍鉀每日6-8mg/kg;羥氨芐青霉素每日50mg/kg;克拉霉素每日15-30mg/kg;甲硝唑每日25-30mg/kg，奧美拉唑每日0.6-0.8mg/kg。由于幽門螺桿菌棲居的部位環境的特殊性，不易根除，目前多主張二聯或三聯聯合用藥。以鉍劑為中心藥物的治療方案為：枸櫞酸鉍鉀6周+羥氨芐青霉素4周，或+甲硝唑2~4周，或+呋喃唑酮2周。亦有主張使用短程低劑量二聯或三聯療法者，即：奧美拉唑+羥氨芐青霉素或克拉霉素2周，或奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑2周，根除率可達95%以上。