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提問: 血小板減少--902
●患者性別：女●患者年齡：17●詳細病情及咨詢目的：特發性血小板減少 有家族病史的血小板減少會不會衍變成白血病？●本次發病及持續的時間：05年8月底--10月（目前未出院）●目前一般情況：全身出現紫斑 喉嚨出血 血小板在2萬左右●病史：7歲時患過治愈 16歲患過治愈 奶奶患過治愈沒再復發●以往的診斷和治療經過及效果：16歲時先注射激素，后輸血，因排斥，后注射“丙種”治愈。目前 先注射丙種沒大效果 后注射激素，無效。又注射“丙種”升至3萬出院 兩天后鼻出血又入院，先注射甲基強的松，后用長春新堿等 現全身出現紫斑 喉嚨出血 血小板在2萬左右
医师解答: 特發性血小板減少即使有家族史也不會演變成白血病。 特發性血小板減少是一種自身免疫性疾病，但是藥首先排除一些其他疾病繼發的血小板減少。治療上一般是首選糖皮質激素，病情緊急時可用大量激素沖擊或者丙種球蛋白。激素效果不好時可以選擇一些免疫抑制劑，如長春新堿，環磷酰胺等，如果效果均不好，可以考慮脾切除部分患者有效，而且可以不用長期服藥。