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提問: 轉氨酶高，請幫助找一下原因。
我母親60歲，患冠心病、高血壓，9月中旬因心絞痛發作住院，常規檢查時發現轉氨酶異常，其中谷草轉氨酶1223，谷丙轉氨酶1003，總膽汁數259，r-股氨酰轉肽酶565，直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶等均偏高，無明顯癥狀。經檢查，排除甲-戊型肝炎，彩超檢查也未見異常。經過半個月治療，谷丙轉氨酶106、谷草轉氨酶43、R-谷氨酰轉肽酶175，仍偏高。 請教：1.轉氨酶異常的原因; 2.治療的效果如何; 3.下一步應該怎么辦。 謝謝。
医师解答: 你好：轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內。當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。 　　通常，體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。 　　轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫生會建議再查一次，排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、癥狀、體征等全面分析。 　ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。首先，人體內許多組織都含有轉氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。 　　其次，如果有膽結石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高。 　　此外，對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。