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甲亢,患者,激素,本病,功能
提問: 請問這是否是很嚴重的甲亢了？
●患者性別：女●患者年齡：50尊敬的專家： 您好。 我媽媽今年五十多歲，在醫院做甲亢檢查，游離T3是35.49，游離T4是大于100，促甲狀腺激素小于0.005。我媽媽的主要癥狀是心跳過速，心律不齊并有早搏現象。四肢無力。請問這樣的情況是不是非常嚴重了？該吃些什么藥？平時該注意些什么？
医师解答: 您好: 你的甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體是多少.要排除甲狀腺炎后才能考慮治療方案.你這年齡易患慢性淋巴性甲狀腺炎等甲狀腺炎疾病,該病有一時性甲裝腺功能亢進,原因是甲狀腺胞被破壞,甲狀腺素進入血液而出現甲抗癥狀,這樣人不能服抗甲狀腺藥物.如用會出現甲減,因為甲狀腺炎后期表現就是甲減.
是有點嚴重了,建議你到醫院內分泌科看看,那里的醫師會為你進行系統的檢查和正規的治療.以下是我為你提供一點參考: 甲亢是甲狀腺機能亢進癥的簡稱，系指由多種原因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素過多，造成機體的神經、循環及消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的臨床綜合征。 甲亢通常是指功能亢進性毒性彌漫性甲狀腺腫而言，臨床上最多見。本病的病因和發病機理至今尚未完全闡明，有兩種學說： ①垂體促甲狀腺激素分泌過多學說，認為本病是垂體促甲狀腺激素分泌過多所致，但通過測定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗無反應、垂體切除仍可發生甲亢等事實否定了這一傳統學說。 ②免疫學說認為甲亢是一種自身免疫性疾病，近代研究證明：本病是在遺傳的基礎上，因感染、精神創傷等應激因素而誘發，屬于抑制性T淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病，與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有204例本病患者的調查表明，60%的患者有家族素質傾向。 人體的免疫系統包括細胞免疫和體液免疫，正是由于這些免疫系統的存在，才能?せ宀皇蘢勻喚綹髦忠蛩氐乃鷙ΑＷ隕礱庖呤侵富宥宰隕磣櫓煞只螄婦乖ッ庖吣褪芐裕賈旅庖咝вο赴蜃隕砜固宓牟⒃斐勺隕硭鷙Φ墓獺Ｗ隕礱庖咴諦磯嗲榭魷率巧硇緣模朔烙勻喚緄乃鷙ν猓褂謝迥誆康募嗍庸δ埽鼙;ふＷ櫓赴宄ダ蝦屯槐淶南赴弊隕礱庖叻從Τ松硐薅然虺中奔涔ぃ斐勺隕磣櫓乃鶘撕凸δ苷習賈錄膊∈保虺莆隕礱庖咝約膊 ４酥植”溆械氖羧淼模械腦蚪鏨婕澳承┢鞴伲卓涸蚴粲諍笳摺鞴傯匾煨宰隕礱庖卟 ? [病因]： 甲狀腺性甲亢,又分為：毒性彌漫性甲狀腺腫;多結節性甲狀腺腫伴甲;自主性高功能甲狀腺結節;甲狀腺癌;新生兒甲亢;碘甲亢; 垂體性甲亢,又分為：垂體瘤致甲亢;非垂體瘤致甲亢; 伴腫瘤甲亢,又分為：絨毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系癌等伴甲亢; 卵巢甲狀腺腫伴甲亢 甲狀腺炎性甲亢,又分為： 亞急性甲狀腺炎;橋本甲狀腺炎;放射性甲狀腺炎; 藥源性甲亢 在各種病因所致的甲亢中，以毒性彌漫性甲狀脾腫為最多見。 [癥狀]: 由于甲狀腺激素過多，作用于全身各個臟器，因而出現的癥狀多種多樣。甲亢多見于女性，男女之比為1∶4～1∶6，年齡各組均可發病，以20～40歲為多見。起病一般緩慢，多數不能確定時日，少數在精神刺激或感染后起病，臨床表現輕重不一。表現典型時，高代謝癥群、甲狀腺腫和眼征三方面的表現均較明顯，但如病情較輕可與神經官能癥相混淆，有的患者可以某種特殊癥狀如突眼、惡病質或肌病等為主要表現。老年人和兒童患者的表現常不典型。近年，由于診斷水平逐步提高，輕癥和不典型患者的發現已日漸增多。典型病例常有下列表現： 高代謝癥群：患者可表現為怕熱多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱，嚴重時可出現高熱?頰叱Ｓ行畝佟⑿募隆⑽改擅饗鑰航逯叵陸擔７ξ蘗Α? 甲狀腺腫：不少患者以甲狀腺腫大為主訴，呈彌漫性對稱性腫大，質軟，吞咽時上下移動。少數患者的甲狀腺腫大不對稱，或腫大不明顯。 眼征：眼征有以下幾種：①眼瞼裂隙增寬，少眨眼睛和凝視;②眼球內側聚合困難或欠佳;③眼向下看時，上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落;④眼向上看時，前額皮膚不能皺起。 神經系統：神經過敏，易于激動，煩躁多慮，失眠緊張，多言多動，有時思想不集中，但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。 心血管系統：由于代謝亢進，使心率增速，心血搏出量增多，血循環加快，脈壓差加大，多數患者述說心悸、胸悶、氣促，活動后加重，可出現各種早搏及房顫等。 消化系統：食欲亢進，但體重明顯減輕為本病特征。二者的伴隨，常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹瀉的原因是，由于進食多而易饑，加之過多的甲狀腺素分泌，興奮胃腸平滑肌使蠕動增快，引起消化不良，大便頻繁。一般大便呈糊狀，含較多不消化食物，有時伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。由于營養吸收障礙與激素的直接作用，肝臟可稍大，肝功能可不正常，少數可有黃疸及維生素B族缺乏的癥狀。 甲狀腺功能亢進癥引起的輕度腹瀉比較常見，但通常不伴有痙攣性腹痛，食物消化也無明顯障礙，僅個別病例以較嚴重的腹瀉為主訴，這時，甲狀腺功能亢進的常見癥狀與體征可不明顯，病人可表現為感覺遲鈍型甲狀腺功能亢進癥，高度疲乏與衰弱，偶爾無明顯甲狀腺腫大，可致漏診。病人極似晚期癌癥或其他原因所致的惡病質，如不及時確診與治療，預后不良。 中醫將本病歸于“癭瘤”范疇，其發病原因首先在于患者素體陰虧，腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。在此基礎上，復遭情志失調，精神創傷。《諸病源候論•癭候》說：“癭者，由憂恚氣結所生”。說明中醫早就認識到情緒和精神因素對甲亢發生的影響。情志抑郁，肝失疏泄，氣郁化火，若原來體質就肝腎陰虧，則更易煉液成痰，壅滯經絡，結于項下而成癭。 中醫認為，由于七情不遂，肝氣郁結，氣郁化火，上攻于頭，故甲亢患者急躁易怒，面紅目赤，口苦咽干，頭暈目眩;肝郁化火，灼傷胃陰，胃火熾盛，故消谷善饑;脾氣虛弱，運化無權，則消瘦乏力;肝郁氣滯，影響沖脈，故月經不調，經少，經閉;腎陰不足，相火妄動，則男子遺精、陽痿;腎陰不足，水不涵木，則肝陽上亢，手舌震顫;心腎陰虛，則心慌、心悸，失眠多夢，多汗;陰虛內熱，則怕熱，舌質紅，脈細數?頰咚靨逡跣椋鲇釁簦蛞諄穡粕艘躚Ｗ苤頰咂艋穡兌何擔燈蛔櫨誥鼻埃蚍⒂隈ㄖ?痰氣凝聚于目，則眼球突出。 [治法]：滋陰降火，健脾，化痰 玄參15 生地15 麥冬12 浙貝15 青皮6 夏枯草15 莪術12 黃藥子10 黃芪15 黨參12 白術10 貓爪草18 法夏12 陳皮5 [加減]： 甲狀腺腫大明顯，加白芥子12 三七末2 失眠者，加遠志10 酸棗仁10 眼睛突出明顯，加雞血藤30 牛膝15 手抖動，加珍珠母30 鉤藤15 肝郁氣滯者，加柴胡12 白芍15 大便溏瀉者，加扁豆30 薏苡仁20
提問: 請問這是否是很嚴重的甲亢了？
●患者性別：女●患者年齡：50尊敬的專家： 您好。 我媽媽今年五十多歲，在醫院做甲亢檢查，游離T3是35.49，游離T4是大于100，促甲狀腺激素小于0.005。我媽媽的主要癥狀是心跳過速，心律不齊并有早搏現象。四肢無力。請問這樣的情況是不是非常嚴重了？該吃些什么藥？平時該注意些什么？
医师解答: 您好: 你的甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體是多少.要排除甲狀腺炎后才能考慮治療方案.你這年齡易患慢性淋巴性甲狀腺炎等甲狀腺炎疾病,該病有一時性甲裝腺功能亢進,原因是甲狀腺胞被破壞,甲狀腺素進入血液而出現甲抗癥狀,這樣人不能服抗甲狀腺藥物.如用會出現甲減,因為甲狀腺炎后期表現就是甲減.
是有點嚴重了,建議你到醫院內分泌科看看,那里的醫師會為你進行系統的檢查和正規的治療.以下是我為你提供一點參考: 甲亢是甲狀腺機能亢進癥的簡稱，系指由多種原因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素過多，造成機體的神經、循環及消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的臨床綜合征。 甲亢通常是指功能亢進性毒性彌漫性甲狀腺腫而言，臨床上最多見。本病的病因和發病機理至今尚未完全闡明，有兩種學說： ①垂體促甲狀腺激素分泌過多學說，認為本病是垂體促甲狀腺激素分泌過多所致，但通過測定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗無反應、垂體切除仍可發生甲亢等事實否定了這一傳統學說。 ②免疫學說認為甲亢是一種自身免疫性疾病，近代研究證明：本病是在遺傳的基礎上，因感染、精神創傷等應激因素而誘發，屬于抑制性T淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病，與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有204例本病患者的調查表明，60%的患者有家族素質傾向。 人體的免疫系統包括細胞免疫和體液免疫，正是由于這些免疫系統的存在，才能?せ宀皇蘢勻喚綹髦忠蛩氐乃鷙ΑＷ隕礱庖呤侵富宥宰隕磣櫓煞只螄婦乖ッ庖吣褪芐裕賈旅庖咝вο赴蜃隕砜固宓牟⒃斐勺隕硭鷙Φ墓獺Ｗ隕礱庖咴諦磯嗲榭魷率巧硇緣模朔烙勻喚緄乃鷙ν猓褂謝迥誆康募嗍庸δ埽鼙;ふＷ櫓赴宄ダ蝦屯槐淶南赴弊隕礱庖叻從Τ松硐薅然虺中奔涔ぃ斐勺隕磣櫓乃鶘撕凸δ苷習賈錄膊∈保虺莆隕礱庖咝約膊 ４酥植”溆械氖羧淼模械腦蚪鏨婕澳承┢鞴伲卓涸蚴粲諍笳摺鞴傯匾煨宰隕礱庖卟 ? [病因]： 甲狀腺性甲亢,又分為：毒性彌漫性甲狀腺腫;多結節性甲狀腺腫伴甲;自主性高功能甲狀腺結節;甲狀腺癌;新生兒甲亢;碘甲亢; 垂體性甲亢,又分為：垂體瘤致甲亢;非垂體瘤致甲亢; 伴腫瘤甲亢,又分為：絨毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系癌等伴甲亢; 卵巢甲狀腺腫伴甲亢 甲狀腺炎性甲亢,又分為： 亞急性甲狀腺炎;橋本甲狀腺炎;放射性甲狀腺炎; 藥源性甲亢 在各種病因所致的甲亢中，以毒性彌漫性甲狀脾腫為最多見。 [癥狀]: 由于甲狀腺激素過多，作用于全身各個臟器，因而出現的癥狀多種多樣。甲亢多見于女性，男女之比為1∶4～1∶6，年齡各組均可發病，以20～40歲為多見。起病一般緩慢，多數不能確定時日，少數在精神刺激或感染后起病，臨床表現輕重不一。表現典型時，高代謝癥群、甲狀腺腫和眼征三方面的表現均較明顯，但如病情較輕可與神經官能癥相混淆，有的患者可以某種特殊癥狀如突眼、惡病質或肌病等為主要表現。老年人和兒童患者的表現常不典型。近年，由于診斷水平逐步提高，輕癥和不典型患者的發現已日漸增多。典型病例常有下列表現： 高代謝癥群：患者可表現為怕熱多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱，嚴重時可出現高熱?頰叱Ｓ行畝佟⑿募隆⑽改擅饗鑰航逯叵陸擔７ξ蘗Α? 甲狀腺腫：不少患者以甲狀腺腫大為主訴，呈彌漫性對稱性腫大，質軟，吞咽時上下移動。少數患者的甲狀腺腫大不對稱，或腫大不明顯。 眼征：眼征有以下幾種：①眼瞼裂隙增寬，少眨眼睛和凝視;②眼球內側聚合困難或欠佳;③眼向下看時，上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落;④眼向上看時，前額皮膚不能皺起。 神經系統：神經過敏，易于激動，煩躁多慮，失眠緊張，多言多動，有時思想不集中，但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。 心血管系統：由于代謝亢進，使心率增速，心血搏出量增多，血循環加快，脈壓差加大，多數患者述說心悸、胸悶、氣促，活動后加重，可出現各種早搏及房顫等。 消化系統：食欲亢進，但體重明顯減輕為本病特征。二者的伴隨，常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹瀉的原因是，由于進食多而易饑，加之過多的甲狀腺素分泌，興奮胃腸平滑肌使蠕動增快，引起消化不良，大便頻繁。一般大便呈糊狀，含較多不消化食物，有時伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。由于營養吸收障礙與激素的直接作用，肝臟可稍大，肝功能可不正常，少數可有黃疸及維生素B族缺乏的癥狀。 甲狀腺功能亢進癥引起的輕度腹瀉比較常見，但通常不伴有痙攣性腹痛，食物消化也無明顯障礙，僅個別病例以較嚴重的腹瀉為主訴，這時，甲狀腺功能亢進的常見癥狀與體征可不明顯，病人可表現為感覺遲鈍型甲狀腺功能亢進癥，高度疲乏與衰弱，偶爾無明顯甲狀腺腫大，可致漏診。病人極似晚期癌癥或其他原因所致的惡病質，如不及時確診與治療，預后不良。 中醫將本病歸于“癭瘤”范疇，其發病原因首先在于患者素體陰虧，腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。在此基礎上，復遭情志失調，精神創傷。《諸病源候論•癭候》說：“癭者，由憂恚氣結所生”。說明中醫早就認識到情緒和精神因素對甲亢發生的影響。情志抑郁，肝失疏泄，氣郁化火，若原來體質就肝腎陰虧，則更易煉液成痰，壅滯經絡，結于項下而成癭。 中醫認為，由于七情不遂，肝氣郁結，氣郁化火，上攻于頭，故甲亢患者急躁易怒，面紅目赤，口苦咽干，頭暈目眩;肝郁化火，灼傷胃陰，胃火熾盛，故消谷善饑;脾氣虛弱，運化無權，則消瘦乏力;肝郁氣滯，影響沖脈，故月經不調，經少，經閉;腎陰不足，相火妄動，則男子遺精、陽痿;腎陰不足，水不涵木，則肝陽上亢，手舌震顫;心腎陰虛，則心慌、心悸，失眠多夢，多汗;陰虛內熱，則怕熱，舌質紅，脈細數?頰咚靨逡跣椋鲇釁簦蛞諄穡粕艘躚Ｗ苤頰咂艋穡兌何擔燈蛔櫨誥鼻埃蚍⒂隈ㄖ?痰氣凝聚于目，則眼球突出。 [治法]：滋陰降火，健脾，化痰 玄參15 生地15 麥冬12 浙貝15 青皮6 夏枯草15 莪術12 黃藥子10 黃芪15 黨參12 白術10 貓爪草18 法夏12 陳皮5 [加減]： 甲狀腺腫大明顯，加白芥子12 三七末2 失眠者，加遠志10 酸棗仁10 眼睛突出明顯，加雞血藤30 牛膝15 手抖動，加珍珠母30 鉤藤15 肝郁氣滯者，加柴胡12 白芍15 大便溏瀉者，加扁豆30 薏苡仁20
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