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提問: 血壓控制好了，為什么還是頭痛？
●患者性別：女●患者年齡：31●本次發病及持續的時間：10個月●目前一般情況：頭部脹痛●以往的診斷和治療經過及效果：做過顱腦CT、腎臟CT、心臟B超、內臟B超、及血液檢查均無問題，就是甘油三酯2.37，腦血流TCD檢查結果為：腦血管痙攣專家您好！因為自流產后一直頭暈頭痛，經過測量血壓，發現血壓偏高，一直在130-140/85-95之間波動，經過一系列的檢查，排除了繼發性高血壓的可能，醫生診斷為：原發性高血壓，目前在服用“異博定（鹽酸維拉帕米緩釋片）”，現在血壓控制的不錯。我原先一直以為是高血壓引起的頭痛頭暈，但是現在血壓控制好了，為什么頭還是一直脹痛？而且失眠、多夢，白天提不起精神，像這些癥狀是什么原因引起的？該服用哪些藥物治療呢？
問題補充：感謝李醫生，百忙之中，這么快就回答了我的提問！可是我并沒有出現偏癱、偏身感覺障礙、失語、病人持續發熱，周圍血象白細胞持續增高等這么嚴重的癥狀啊，我就是頭部脹痛、頭暈、失眠。而且我經常有服用：羚羊角膠囊，通天口服液等清熱解毒藥物，但是療效不明顯，所以我就想問問這里的專家，一直的頭部脹痛、失眠是什么原因引起的？該怎樣治療？ 服用哪些藥物可以緩解？
医师解答: 這個出現的頭部脹痛、失眠癥狀，這個應該是腦血管痙攣造成的。 治療上，中藥湯劑治療的效果一般比較理想，服用一段時間的湯藥后可改用中成藥治療，這樣也比較方便。腦血管痙攣引起的頭痛是可以治愈的。
腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、常見于顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。有人統計，蛛網膜下腔出血后，腦血管痙攣的發生率達16%～66%，其發生時間，一般多發生于蛛網膜下腔出血后2～3天，7～10天達高峰，以后逐漸緩解。少數發生較晚，或持續時間較長。個別發生于30分鐘或1～2天內，即所謂急性腦血管痙攣。 　　腦血管痙攣發生后，臨床上常出現顱內壓增高，意識障礙加重。病人由清醒轉為嗜睡或昏迷;或由昏迷→清醒→昏迷。這種動態的意識變化是腦血管痙攣的突出特點。同時還常有不同程度的局灶性體征出現或加重，如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。病人持續發熱，周圍血象白細胞持續增高。而上述癥狀的加重，又難以再出血和顱內血腫等解釋，并用血管造影發現血管痙攣，即可確診為腦血管痙攣。 　　蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的發生原因，可能是由于血腫或血凝塊，對顱底動脈機械性牽拉、壓迫，下丘腦釋放的神經介質改變了交感神經張力，通過神經反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質增多，如血栓烷素A2，兒茶酚胺，血管緊張素等5羥色胺增高是遲發性腦血管痙攣的主要原因。 　　腦血管痙攣是蛛網膜下腔出血致殘和死亡的主要原因，因此，應積極進行搶救治療。